Prestations complémentaires AVS/AI
Le régime des PC AVS/AI est fédéral, mais le canton a des compétences quant à la fixation de certains montants.
-
Quelles conditions pour bénéficier d’une PC AVS/AI ?
-
- être au bénéfice d’une rente de l’AVS ou d’une prestation de l’AI,
- être domicilié en Suisse,
- pour une personne étrangère ressortissante d’un autre Etat que l'Union européenne (UE /AELE), avoir été domicilié en Suisse de manière ininterrompue depuis 10 ans,
- disposer d’un revenu insuffisant pour couvrir les dépenses reconnues.
- être au bénéfice d’une rente de l’AVS ou d’une prestation de l’AI,
-
Comment demander une PC AVS/AI ?
-
La demande de PC AVS/AI s’effectue par un formulaire de 4 pages recueillant tous les renseignements utiles au calcul. Elle vaut également pour l’aide LAPRAMS si celle-ci est nécessaire.
Les EMS disposent de ces formulaires, doivent apporter leur aide aux résidents, recevoir et acheminer les demandes aux organes chargés de prendre des décisions :
Pour les Lausannois :
Agence communale d'assurances sociales
Bureau des PC AVS/AI ,
Chauderon 7
Case postale 5032
1002 Lausanne 9, tél. 021 315 11 11
e-mail: sas(at)lausanne.chPour les autres régions du canton :
Caisse cantonale AVS
Service des PC AVS/AI
1815 Clarens, tél. 021 964 12 11
e-mail: avs.vaud(at)avs22.vd.ch -
Comment est effectué le calcul du droit à une PC AVS/AI ?
-
La PC AVS/AI est le résultat du calcul suivant :
+ Total des revenus (rente PC AVS/AI, rente de retraite, rendement de fortune, etc...)
+ Une partie de la fortune à utiliser (Voir page "Vos questions, nos réponses" « Va-t-on me prendre toute ma fortune ?»)- Total des charges, (déductions) soit : éventuel loyer, participation aux frais journaliers en EMS, Montant pour dépenses personnelles
= Le montant de la PC AVS/AI, si les dépenses sont plus élevées que les revenus.
Si le montant de la PC maximum est insuffisant pour faire face à l'entier des frais de pension, la demande de PC vaut pour l'aide LAPRAMS qui est accordée sous certaines conditions.
Le formulaire ci-contre vous permet de simuler votre situation :
- Sur papier [Annexe du mémento n° 2 (pdf, 30 ko)]
-
A-t-on le droit à une PC AVS/AI lorsqu'on a de la fortune ?
-
La réponse est développée dans notre
- memento n° 4 (pdf, 69 ko) et
- son annexe (pdf, 30 ko) que vous pouvez télécharger.
-
Comment est communiquée la décision et à qui est versée la PC AVS/AI?
-
La décision d’octroi ou de refus d’une PC AVS/AI est envoyée au résident ou à son répondant et la copie de sa page recto à l’établissement médico-social concerné.
La PC AVS/AI est versée au bénéficiaire. Avec son accord, elle peut être versée à l'EMS ou un membre de sa famille ou à un répondant.
Suite à de trop nombreuses situations de découverts de pensions où des rentes ont été utilisées à d'autres fins que le paiement des factures de l'EMS, le Service des assurances sociales et de l'hébergement conseille désormais aux établissement de demander le versement des rentes AVS/AI , PC AVS/AI et API directement sur le compte de l'EMS. L'accord du résident ou de son représentant est en principe nécessaire.
-
A quoi la PC AVS/AI donne-t-elle droit ?
-
- Au versement d’un montant mensuel correspondant à la différence entre les dépenses et les revenus,
- Automatiquement à la prise en charge de la prime de l’assurance-maladie LAMal si l’on est bénéficiaire d’une PC mensuelle.
A défaut, si l'excédent de revenus ne permet pas le paiement de la prime d'assurance-maladie.
Prime maximale prise en charge par les PC AVS/AI pour un adulte de 26 ans et plus
A un crédit annuel de Prestations complémentaires de guérison (PCG) de CHF 6'000.- appelé « quotité disponible ». Il permet le remboursement sur demande de dépenses telles que : quote-part et franchise de la caisse-maladie, frais dentaires, frais de transport pour raison médicale (part non prise en charge par l’assureur-maladie) etc...


