DEMANDE D'APPROBATION D'ECLAIRAGE PUBLIC
FICHE RECAPITULATIVE

Commune :

Localisation de l’installation concernée () :

Caractéristiques des luminaires :

Nouveaux	Déplacés et remplacés	Déplacés sans remplacement	Supprimés
Nombre d'unités
Type	()
Puissance [W]	(2)
Hauteur [m]	(2)
Espacement [m]	(2)

Documents de référence (type (), titre, numéro, date, etc.) accompagnant la demande :

Classe d'éclairage selon CEN/TR 13201-1

Groupe(s) de situation d'éclairage :

Classe d'éclairage :

Classe(s) d'éclairage des zones adjacentes () si celles-ci sont éclairées :

Luminance selon EN 13201-2 pour classes d'éclairage ME

Classe	Luminance de la chaussée d'une route sèche	Eblouissement perturbateur	Eclairage des abords
en cd/m2 [minimale maintenue]	U0 [minimale]	U1 [minimale]	TI en % [maximal]	SR [minimal]
Valeurs selon EN 13201-2
Valeurs selon projet

Eclairement selon EN 13201-2 pour classes d'éclairage CE

Classe	Eclairement horizontal
en lx [minimal maintenu]	U0 [minimal]
Valeurs selon EN 13201-2
Valeurs selon projet

Eclairement selon EN 13201-2 pour classes d'éclairage S

Classe	Eclairement horizontal
en lx [minimal maintenu]	en lx [maintenu]
Valeurs selon EN 13201-2
Valeurs selon projet

Eclairement selon EN 13201-2 pour classes d'éclairage A

Classe	Eclairement hémisphérique
en lx [minimal maintenu]	U0 [minimal]
Valeurs selon EN 13201-2
Valeurs selon projet

Eclairement selon EN 13201-2 pour classes d'éclairage ES

Classe	Eclairement semi-cylindrique
en lx [maintenu]
Valeurs selon EN 13201-2
Valeurs selon projet

Demande formulée par :	Date :

RC, route, carrefour, lieu-dit, point de repère SRB, coordonnées nationales, etc.

Caractéristiques techniques des luminaires qui viennent en remplacement

Préciser : plan, notice technique, norme, règlement communal, etc.

Tronçons de part et d'autre ou route(s) concourante(s)