Direction générale de l’enfance et de la jeunesse Autorité centrale cantonale en matière d'adoption dans le canton de Vaud Avenue de Longemalle 1 1020 Renens T 41 21 316 53 04

Demande d'informations sur l'adoption (via internet ou par téléphone)

ENREGISTREMENT DE LA DEMANDE	Date de la demande :

Coordonnées :	Coordonnées :
Nom :	Nom :
Prénom :	Prénom :
privé : prof. : Natel : @ : Nationalité : Etat civil : Date de naissance :	privé : prof. : Natel : @ : Nationalité : Etat civil : Date de naissance :
Rue et No : Code postal et localité :

Année(s) de ménage commun et date du mariage :

Enfant(s) :

Détails concernant l’enfant à adopter s’il est déjà connu :

Commentaires :

Fiche à renvoyer à : dgej.secretariat.adoption@vd.ch

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