Détail fiche emploi

N° fiche 201
Autres appellations
  • Codeur-euse médical-e
  • Spécialiste du codage médical
  • Documentaliste médical-e
  • Terminologie anglo-saxonne: archiviste médical-e
Catégorie
Emploi-type
Branche d'activité
  • Les métiers de l'information documentaire
Famille professionnelle
  • Archives médicales
Exemple de lieux d'exercice
  • CHUV
Mission

Il ou elle effectue le codage et l'enregistrement des diagnostics et des interventions selon les normes internationales des classifications des dossiers de patients des établissements concernés et collabore aux tâches administratives. Le cas échéant, il ou elle dirige une grande équipe de collaborateur-trice-s et assure la gestion de dossiers complexes.

Activités essentielles

Traitement des dossiers
Réceptionner les dossiers de patient-e-s et vérifier leur contenu (conformité aux normes et complétude).
Rechercher les informations manquantes auprès des services concernés.
Analyser les données et déterminer le diagnostic principal en se référant aux règles de l'Office Fédéral de la Statistique (OFS).
Coder et saisir les interventions (actes) médicales et chirurgicales en distinguant les actes classants ou non.
Participer à la politique interne d'harmonisation des règles de codage.

Communication, relation et contact avec les services médicaux
Justifier les codages effectués à l'intention des autres services de l'hôpital et de ses interlocuteurs externes.
Sélectionner des listes de diagnostics et d'interventions selon les demandes des usagers.
Coordonner les activités avec les autres unités du Centre des archives médicales.

Documentation du travail et contrôle de qualité
Vérifier le codage effectué et le groupe de facturation (APDRG) obtenu.
Procéder aux corrections nécessaires des codes, voire du groupe de facturation.
Préparer des documents et directives orientant les médecins pour la bonne rédaction du dossier médical, en fonction de la spécialité.
Tenir à jour le fichier informatique des données saisies et remplir les relevés de statistiques journalières de dossiers codés.
Rechercher les dossiers manquants et tenir à jour une statistique mensuelle.

Formation et expertise
Former, coacher et superviser les codificateur-trice-s médicaux-ales débutant-e-s.
Intervenir comme référent-e sur demande des codificateur-trice-s médicaux-ales.
Contribuer à l'évolution des outils informatiques.

Organisation et gestion d'équipe
Organiser et superviser le travail quotidien de l'équipe.
Participer à l'engagement des collaborateur-trice-s.
Elaborer les procédures, les règles internes de codage et les faire respecter.
Garantir l'exhaustivité et la qualité du codage médical.

Compétences
  • Capacité d'analyse et de synthèse
  • Expression orale
  • Sens des responsabilités et éthique du service public
Titres requis
  • Certificat Fédéral de Capacité (CFC)
Contexte

Cet emploi-type s'exerce au Centre des archives médicales du CHUV et suppose de bonnes connaissances des structures de l'hôpital et des procédures.

Le Centre des archives médicales du CHUV prend en charge le traitement des dossiers de patient-e-s de différents établissements (CHUV, Hôpital orthopédique, Hôpital de l'enfance, Policlinique médicale universitaire et autres).

Tendances et facteurs d'évolution

Cet emploi-type se développe dans un contexte qui se caractérise par : la diversification rapide des supports d'information à gérer et à conserver ; la normalisation des procédures; une situation de tension entre les différents protagonistes de la santé (soignants, gestionnaires, assureurs) consécutive à la croissance des coûts.

Domaine bourse de l'emploi
  • Administration - gestion
Liens vers la grille des fonctions
  • 348 Gestion spécialisée de dossiers
Statut du document

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