Axe 2 : accompagnement des seniors qui traversent des périodes de transition

Vieillir2030, c'est un cadre d’orientation, un plan de mesures et, surtout, des projets pilotes et des études qui permettent au Département de la santé et de l’action sociale de tester et d'évaluer des idées novatrices ayant un impact direct sur la qualité de vie des seniors et d’assurer une politique de la vieillesse adaptée aux besoins d’aujourd’hui. Près de 40 projets ont été lancés depuis deux ans, certains arrivent à terme et d’autres sont encore en cours.

Découvrez sur cette page les projets qui concernent l’axe 2.

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Hospitaliser les seniors à domicile

Et si l’on pouvait éviter l’hôpital, même en cas de problèmes de santé sérieux ? Ce projet pilote teste la prise en charge de certains soins aigus directement à domicile. Résultat : un cadre familier, plus rassurant pour les patientes et patients, une meilleure qualité de vie pendant les soins, et pour les hôpitaux des lits vides à disposition.

Ce modèle innovant repose sur une collaboration étroite entre l’hôpital et les soins à domicile, dans l’intérêt du patient et du système de santé.

Préparer les seniors à la sortie d’une hospitalisation

Trop souvent, le retour à la maison après une hospitalisation se fait avec des documents peu clairs, remplis de termes médicaux difficilement compréhensibles pour les patients.

Le « résumé de sortie » se donne pour objectif de changer la donne, grâce à un document simple, clair et personnalisé, conçu avec des seniors et des professionnels de la santé. Cet outil facilitera la transition à la suite d’une hospitalisation et favorise la continuité des soins.

Objectif : rendre les informations accessibles, faciliter la transition et garantir la continuité des soins.

Anticiper l’entrée en EMS

Entrer en établissement médico-social (EMS), c’est souvent une étape difficile. Pourtant, pour pouvoir choisir un EMS, éventuellement le visiter et régler les aspects administratifs de manière calme et sereine, l’anticipation est clé.

Afin de favoriser ces transitions anticipées, ce projet analyse les parcours d’entrée en EMS grâce à des entretiens et des focus groups menés auprès de personnes âgées ayant vécu ce changement ainsi que de membres du personnel soignant. Objectif :  proposer des améliorations concrètes, partagées avec l’ensemble des acteurs concernés.

Accompagnement spirituel et existentiel à domicile

Dans le canton de Vaud, près d’un senior sur cinq souhaite un accompagnement spirituel ou existentiel à domicile. Pour répondre à ce besoin, ce projet propose de former les prestataires d’aide et de soins à domicile et de s’appuyer sur des personnes référentes dans le domaine spirituel. L’objectif ? Orienter les seniors vers les ressources qui correspondent à leurs attentes, dans le respect de leurs convictions.

Plus d’information sur ce projet

Améliorer l’accompagnement en fin de vie

La fin de vie s’accompagne souvent de pertes successives: autonomie, santé, repères. Pour mieux traverser ces périodes sensibles, ce projet vise à définir, de manière participative, des principes d’accompagnement pour ces périodes de transition. Ils sont élaborés par des groupes de travail qui réunissent des seniors, des proches, des soignantes et soignants et les autorités, dans le but de mieux respecter les souhaits des personnes en fin de vie.

Comprendre les parcours des proches aidants et aidés

Quand on aide un proche au quotidien, ou au contraire que l’on dépend soi-même de son aide, on traverse des moments intenses et parfois difficiles. Cette étude s’est intéressée à ces duos, appelés « dyades », pour mieux comprendre leurs parcours : ce qui fonctionne bien ou moins bien, ce qui manque, ce qui fait du bien. Grâce à une série d’entretiens, elle analyse comment le réseau socio-sanitaire accompagne ces dyades et pointe des pistes d’amélioration pour mieux soutenir aidants et aidés dans le canton.

Faciliter le passage à la retraite des personnes précaires

Pour les personnes qui bénéficient du revenu d’insertion (RI), la retraite n’est pas toujours un soulagement : c’est une période de changement et parfois d’incertitudes. Le soutien social qui les accompagnait jusque-là prend fin, alors même que de nouvelles démarches administratives complexes s’ouvrent, par exemple avec l’AVS ou la rente-pont.

Ce projet donne la parole à des seniors ayant traversé cette étape, afin de proposer des solutions concrètes pour accompagner cette transition. L’objectif : que la fin du RI ne marque pas la fin de l’appui social.

Propositions pour un nouveau type d’hébergement en soins palliatifs

Faut-il créer un nouveau type d’hébergement en soins palliatifs dans le canton de Vaud et, si oui, sous quelle forme concrète ? C’est à cette question que l’étude s’attache à répondre. Elle analyse la pertinence et la faisabilité du projet sur les plans technique, architectural et logistique, et formule des recommandations concernant la formation du personnel ainsi que le modèle de financement. Concrètement, il est proposé de mettre en place des unités de soins palliatifs spécialisés au sein d’EMS, destinées à accueillir des personnes présentant des besoins complexes mais cliniquement stables. Cette étude vise à fournir au DSAS une base pour ses orientations stratégiques futures dans ce domaine.