26_HQU_46 - Question orale Julien Eggenberger - Que faire face à la pénurie de PrEP?.
Séance du Grand Conseil du mardi 10 mars 2026, point 3.15 de l'ordre du jour
Texte déposé
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) constitue un outil efficace dans la lutte contre les infections au VIH. Son utilisation progresse, ce dont nous pouvons nous réjouir. Elle représente d’ailleurs l’un des axes centraux du rapport du Conseil d’État faisant suite à mon postulat « Objectif : zéro primo-infection VIH dans le canton de Vaud », récemment examiné en commission thématique de santé publique.
Or, nous faisons actuellement face à une rupture d’approvisionnement en PrEP en Suisse. Le seul médicament autorisé et disponible dans notre pays est temporairement indisponible, ou accessible en quantités limitées. Cette situation est préoccupante, en particulier pour les personnes pour lesquelles la PrEP constitue un élément essentiel de leur santé sexuelle, de leur sécurité et de leur autodétermination.
Dans ce contexte, quelles mesures les autorités cantonales peuvent-elles initier afin de garantir un accès continu à ce traitement de prévention indispensable?
Transcriptions
Question orale Julien Eggenberger – Que faire face à la pénurie de PrEP ? (26_HQU_46)
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un outil efficace pour prévenir les infections par le VIH, et son utilisation progresse, ce qui est réjouissant. Elle constitue par ailleurs l’un des axes principaux du rapport du Conseil d’État issu de mon postulat « Objectif : zéro primo-infection VIH dans le canton de Vaud », récemment examiné en Commission thématique de santé publique.
Or, la Suisse connaît actuellement une rupture d’approvisionnement en PrEP : le seul médicament générique autorisé et disponible sur le marché est temporairement indisponible ou accessible en quantités limitées. Cette situation est préoccupante, notamment pour les personnes pour lesquelles la PrEP est un élément central de leur santé sexuelle, de leur sécurité et de leur autonomie.
Dans ce contexte, quelles mesures le canton peut-il prendre pour garantir un accès continu à ce traitement préventif indispensable ?
La prophylaxie préexposition (PrEP) est un traitement médicamenteux efficace pour prévenir la transmission du VIH lors de situations à risque. Depuis le 1er juillet 2024, la Loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) prend en charge ce traitement pour les personnes présentant un risque élevé d’infection par le VIH. Seul le générique est remboursé pour cette indication, au prix de 72 francs par mois de traitement continu, alors que le médicament original, beaucoup plus cher – 544 francs par mois – n’est pas pris en charge.
La société productrice du générique a annoncé un arrêt temporaire des livraisons, avec une reprise prévue entre le 20 et le 24 avril 2026. La pharmacienne cantonale a interrogé les grossistes : les stocks sont très faibles, ce qui rend cette rupture préoccupante. Toutefois, la gestion de ce problème relève surtout des autorités fédérales, le canton ne pouvant qu’appuyer les recommandations adressées aux centres prescripteurs de PrEP, à travers le programme national.
Au niveau cantonal, plusieurs mesures sont envisagées : limiter le nombre de boîtes prescrites par consultation ; encourager le recours aux commandes en ligne lorsque cela est possible – une pharmacie zurichoise propose notamment ce service ; adapter individuellement l’utilisation de la PrEP avec les patients dans les centres communautaires prescripteurs, tels que le Checkpoint.
Environ 1700 patients dans le canton sont concernés. Le Conseil d’État ne peut pas mettre en place un programme cantonal alternatif de distribution de PrEP, car l’accès est régulé au niveau national et les stocks actuels sont limités. Constituer une réserve cantonale serait contre-productif, risquant de réduire la disponibilité pour d’autres cantons. Le Conseil d’État reste attentif à l’évolution de la situation et soutiendra toutes les mesures visant à rétablir l’approvisionnement. La Direction générale de la santé (DGS) assurera un suivi avec les partenaires cantonaux et transmettra les préoccupations aux autorités fédérales.
Retour à l'ordre du jourJe remercie le Conseil d’Etat pour ses réponses et pour les démarches déjà initiées.